AUTISTICKÁ KOMUNIKACE
Historicky společnost vnímala autisty jako „narušené“, pokud jde o komunikaci. Autisté jsou označováni za osoby se sociálním deficitem. Problém spočívá v tom, že to vyplývá z pohledu neurotypické osoby nebo z pohledu zdravotního modelu na zdravotní postižení, které nebere v úvahu autistické styly komunikace („ problém dvojité empatie“)
Sociální úzkost
Autisté denně zažívají vysokou úroveň generalizované úzkosti. Navigace v neurotypickém světě, který není nastaven pro neurodiverse, může být paralyzující. Jako autista si běžně znovu a znovu přehrávám interakce v hlavě. Vynakládám maximální úsilí, abych nevypadal hrubě, trapně a snažím se navázat oční kontakt. Autisté již čelí smyslovým výzvám, které mají obrovský dopad na naši sociální interakci (hlasitá hudba v obchodech, lidé mluvící, davy lidí, horké autobusy, pachy). Ale přidat na tlak, že se jeví jako „normální“, může být zdrcující.
Doslovné porozumění jazyku
Autisté mohou mít potíže s porozuměním abstraktního jazyka / obrazného jazyka, jako jsou: idiomy, metafory, dvojí významy, sarkasmus ... A přestože jsem řečový a jazykový terapeut, jsem někdo, kdo může být VELMI doslovný a často mi to způsobuje zažít nedorozumění a poruchy v komunikaci - většinou když komunikuji s neautistickými lidmi, kteří mají různé komunikační styly. Často existuje mnoho různých interpretací toho, co mohou lidé znamenat, když komunikují pomocí řeči těla, vět a slov (toto je známé jako pragmatika - viz níže). Rozdíly ve stylech NT a autistické komunikace často vedou k nedorozuměním, protože je běžné, že NTS hovoří nepřímo, což postrádá jasnost a konkrétnost.
Pragmatika (sociální dovednosti)
To je to, co je u autistů často označováno jako narušené. Pragmatika je „používání jazyka“; rozumět řeči těla, používat gesta, vědět, kdy je řada na vás mluvit v konverzacích, jak zahájit interakce, jak klást otázky, jak komentovat - tedy v zásadě dodržovat sociální normy NZ. Pragmatika zahrnuje odvozování informací a „čtení mezi řádky“. Přestože je běžné, že s tím autisté bojují, stojí za to podívat se na pragmatiku optikou neurodiverzity, protože je to všechno o vnímání. Pragmatika je obor SLT, který vychází ze sociálních norem NT . Je postaven na subjektivních zkušenostech s NT interakcí.
Oční kontakt
Oční kontakt může být pro autistu fyzicky bolestivý. Mýtus, že „pokud dokážete navázat oční kontakt, pak nemůžete být autističtí“, je velmi nepřesný (pamatujte, že mnozí z nás se za ta léta vycvičili, aby si vynutili oční kontakt, jako podmíněnou reakci na roky sociálního odmítnutí: (viz ' maskování'). Někteří autisté se tomu úplně vyhýbají, někteří to dokážou, ale je to pomíjivé a mnozí ho přinutí uklidnit toho druhého. Proč je oční kontakt bolestivý?
Výzkum ukazuje, že navzdory tomu, že neurotypové vnímají nedostatek očního kontaktu jako hrubý, ve skutečnosti oční kontakt zvyšuje úzkost pro autistu kvůli nadměrnému vzrušení / nadměrné aktivaci v částech mozku (Hadjikhani, 2017; Dalton et al., 2005; Madipakkam et al., 2017) . Nucení autisty k očnímu kontaktu mu může způsobit újmu . Může být výjimečně těžké navázat oční kontakt ve chvílích stresu, zhroucení nebo pokud se pokoušíme něco verbálně vysvětlit a soustředíme se tak tvrdě na všechny požadavky výkonného fungování.
ZDROJE
Hadjikhani, N., Åsberg Johnels, J., Zürcher, NR et al. Podívejte se mi do očí: omezující pohled v oční oblasti vyvolává při autismu abnormálně vysokou subkortikální aktivaci. Sci Rep 7, 3163 (2017). https://doi.org/10.1038/s41598-017-03378-5
Dalton KM, Nacewicz BM, Johnstone T, Schaefer HS, Gernsbacher MA, Goldsmith HH, Alexander AL, Davidson RJ. Fixace pohledu a neurální obvody zpracování obličeje u autismu. Nat Neurosci. Duben 2005; 8 (4): 519-26. doi: 10,1038/nn1421.
Madipakkam, AR, Rothkirch, M., Dziobek, I. a kol. Nevědomé vyhýbání se očnímu kontaktu při poruše autistického spektra. Sci Rep 7, 13378 (2017). https://doi.org/10.1038/s41598-017-13945-5
Pracovní paměť
Pracovní paměť nám pomáhá dočasně ukládat informace do našeho mozku. Pomáhá nám to pamatovat si mluvené pokyny, pokyny k mapě, nákupní seznam a několik informací. Pomáhá nám odpovídat na vícedílné mluvené otázky (jako na pracovním pohovoru). Běžným problémem autistů je uchování více informací v našich hlavách. Příklad: dítěti bylo řečeno „jdi nahoru, vyčisti si zuby, odlož hračky“. Než uslyšeli třetí informaci, už zapomněli na první. To je však často špatně chápáno jako „neposloucháš“, zapomnětlivost nebo špatné chování.
Další příklad - dospělý autista je na pracovním pohovoru a byla mu položena vícedílná otázka, např. „Řekněte mi čas, kdy X, co jste se naučili a jak to můžete do této práce přivést“. Pro neurodivergent mozky to může být příliš mnoho informací k držení. Další příklad - jste v kavárně s přáteli a nabídnete, že přijmete rozkazy všech a půjdete k pokladně - když se dostanete k přepážce, už jste zapomněli, co řekli, a budete se muset vrátit a zeptat se. To je důvod, proč psaní věcí může být tak podpůrnou strategií pro autisty, protože dělá věci konkrétními a ukrývá informace déle.
Rychlost zpracování
Autistům může zpracování jazyka a mluvených informací trvat mnohem déle. To může být způsobeno sluchovým zpracováním / jazykovým zpracováním / jazykovými obtížemi a smyslovým zpracováním. Autisté potřebují HODNOTU času na zpracování. Pokud někdo mluví příliš rychle, používá příliš mnoho jazyka, dává příliš mnoho informací najednou, klade příliš mnoho otázek nebo nemá dostatek času na odpověď, může to vést k dysregulaci, frustraci, úzkosti, smyslovému přetížení a zhroucení . Pokud je člověk v tísni, jeho schopnost přístupu k mluvenému jazyku / zpracování je výrazně snížena.
Alexithymia
Co je alexithymia? Alexithymia je osobnostní konstrukt, který v 70. letech poprvé vytvořil psychiatr Peter Sifneos. Alexithymia doslova znamená „žádná slova pro pocity“ a je charakterizována: obtížností identifikace emocí, vyjadřováním emocí, popisem emocí, identifikací fyzických pocitů spojených s emočními stavy. Alexithymia je mezi autisty velmi běžná a byla také nalezena v psychiatrických populacích, např. Často se vyskytuje současně s anorexií a poruchami osobnosti. Alexithymia může být hodnocena pomocí self-report opatření (TAS-20, Bagby et al., 1994).
Schopnost vyjadřovat emoce vyžaduje zpracování na jazykové úrovni a navrhuje se, aby část lidí s jazykovou poruchou / jazykovými obtížemi také vykazovala rysy alexithymie. Lidé s alexithymií vykazují potíže s emoční slovní zásobou (Suslow & Junghanns, 2002). Mezilidské vztahy bývají obtížnější kvůli zápasu o emocích.
ZDROJE
Sifneos, P., Apfel-Savitz, R., & Frankel, F. (1977). Fenomén „Alexithymia“: Pozorování u neurotických a psychosomatických pacientů. Psychoterapie a psychosomatika, 28 (1/4), 47-57. Získáno 16. dubna 2021 z http://www.jstor.org/stable/45114843
R. Michael Bagby, James DA Parker, Graeme J. Taylor (1994) Dvaceti položková stupnice Toronto Alexithymia-I. Výběr položek a křížová validace faktorové struktury, Journal of Psychosomatic Research, svazek 38, vydání 1 - https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0022399994900051?via%3Dihub
Suslow, T., & Junghanns, K. (2002). Zhoršení emoční situace vyvolávající alexithymii. Osobnostní a individuální rozdíly, 32 (3), 541–550. https://doi.org/10.1016/S0191-8869(01)00056-3
Hobson, Hannah & Brewer, Rebecca & Catmur, Caroline & Bird, Geoffrey. (2019). Role jazyka v Alexithymii: Pohyb směrem k víceirutovému modelu Alexithymia. Recenze emocí. 11. 10.1177/1754073919838528. - Odkaz